Efeitos de instrução e de automonitoramento no seguimento de regras ao tratamento do diabetes Tipo 1

Abstract

O Diabetes mellitus Tipo 1 (DM1) é uma doença crônica diagnosticada em crianças e adolescentes, cujo tratamento requer o seguimento de uma cadeia extensa e complexa de regras. Foram investigados os efeitos do uso de instrução e de automonitoramento, contrabalanceando sua ordem de apresentação, sobre o seguimento de regras para mensurar a glicemia e aplicar insulina em crianças com DM1. Participaram dois meninos (10 e 12 anos) com DM1, distribuídos em duas condições: Instrução seguida de automonitoramento e Automonitoramento seguido de instrução. Foram utilizados: a) um Roteiro de Entrevista sobre aplicação de insulina e monitoramento da glicemia, b) um recordatório 24 horas, c) um manual com instruções sobre aplicação de insulina e d) um formulário de automonitoramento. Após a intervenção, o participante submetido à condição Instrução seguida de automonitoramento apresentou mais acertos na mensuração da glicemia ao ser comparado com o participante submetido à condição inversa. Os valores da glicemia pré-prandial não foram utilizados pelos participantes como dica para selecionar a unidade de insulina a ser utilizada antes das refeições, independentemente da ordem em que as variáveis (instrução e automonitoramento) foram apresentadas. Discute-se a utilização de instruções com justificativas associadas ao uso de formulários de automonitoramento como tecnologia comportamental na promoção da adesão ao tratamento do DM1.